Formulário de Inscrição para o 1º Encontro Nacional de Química e Sustentabilidade

Formulário de Inscrição

* Campos Obrigatórios

DADOS

* CPF

* Nome

* Nascimento

(Data Nascimento)

* Sexo

* Sigla Instituição

* Profissão

ENDEREÇO

* CEP

* Endereço

* Nº

Complemento

* Bairro

*Cidade

* Estado

* Telefone

Celular

DADOS DE ACESSO

* Email

* Senha

(minimo 6 caracteres)

* Confirme a Senha

CATEGORIA DE INSCRIÇÃO:

Categoria	Até 07/02/2021	Até 06/06/2021	Local 06/07/2021
Associados Estudantes	R$ 93.00	R$ 116.00	R$ 160.00
Associados Profissionais	R$ 186.00	R$ 232.00	R$ 320.00
Não Associados Estudantes	R$ 205.00	R$ 242.00	R$ 280.00
Não Associados Profissionais	R$ 410.00	R$ 484.00	R$ 560.00

DADOS PARA CRACHÁ

* Crachá Nome

* Crachá Instituição